Asociación entre Artritis Reumatoidea y otras enfermedades autoinmunes / Association between Rheumatoid Arthritis and other autoimmune diseases

Objetivos: Determinar la frecuencia de enfermedades autoinmunes (EAI) en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR) y comparar la frecuencia de EAI entre pacientes con AR y sin AR ni otra EAI reumatológica. Material y Métodos: Estudio multicéntrico, observacional, analítico, retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos con AR (ACR/EULAR 2010) y como grupo control pacientes con diagnóstico inicial de Osteoartritis primaria (OA). Resultados: Se incluyeron 1549 pacientes: 831 con AR (84% mujeres, edad media 55.2 años [DE 13.6]) y 718 con OA (82% mujeres, edad media 67 años [DE 11.1]). La frecuencia de EAI en el grupo AR fue del 22% (n=183). Estos presentaron mayor frecuencia de EAI reumatológicas (9.4 vs 3.3%, p< 0.001), y menor frecuencia de EAI no reumatológicas que aquellos con OA (15.3 vs 20.5, p=0.007). La EAI reumatológica más prevalente fue el Síndrome de Sjögren, el cual fue más frecuente en el grupo AR (87.2 vs 29.2%, p< 0,001). La frecuencia de EAI reumatológicas en los pacientes con AR fue mayor en la forma erosiva (11 vs 6.8%, p=0.048). Conclusión: La frecuencia de EAI en los pacientes con AR fue del 22%, en quienes predominaron las de etiología reumatológica mientras que, las no reumatológicas predominaron en pacientes con OA.

Objectives: To determine the frequency of autoimmune diseases (AID) in Rheumatoid Arthritis (RA) patients and to compare this frequency between patients with and without RA or other rheumatologic AID. Methods: Multicenter, observational, analytical, retrospective study. Consecutive patients with diagnosis of RA (ACR/EULAR 2010) were included. Patients with initial diagnosis of primary ostearthritis (OA) were used as control group. Results: A total of 1549 patients were included: 831 RA (84% women, mean age 55.2 [±13.6]) and 718 OA (82% women, mean age 67 [± 11.1]). The frequency of AID in the RA group was 22% (n=183). RA patients showed higher frequency of rheumatologic AID (9.4 vs 3.3%, p< 0.001), and lower frequency of non-rheumatologic AID than OA patients (15.3 vs 20.5%, p= 0.007). The most prevalent rheumatic AID was Sjögren's Syndrome, which was more frequent in the AR group (87.2 vs 29.2%, p<0.001). The frequency of rheumatologic AID in RA patients was higher in those with erosive RA (11 vs 6.8%, p=0.048). Conclusion: The frequency of AID in RA patients was 22%. Rheumatologic AID were more frequent in RA patients, whereas non-rheumatologic AID prevailed in OA patients.

Infección diseminada por Strongyloides stercoralis en pacientes con enfermedades reumáticas / Disseminated strongiloidiasis in patients with rheumatic diseases

La infección por Strongyloides stercoralis puede desarrollarse de manera asintomática, sobre todo en aquellos individuos portadores de una enfermedad reumática o que estén bajo tratamiento inmunosupresor.Describimos 24 pacientes con enfermedades reumáticas (lupus eritematoso sistémico, artritis reumáticas, dermatomiositis, polimiositis) que se presentaron con síntomas que imitaron un brote de la enfermedad de base (fiebre, artritis, artralgias, serositis, compromiso renal, dolor abdominal, etc.), presentando solo 6 de ellos eosinofilia periférica. También presentamos otro paciente que concurrió a la consulta con síntomas que imitaron una enfermedad del tejido conectivo (derrame pleural y peritoneal, etc.), anemia, plaquetopenia y p-ANCA (+). El parásito se halló en los exámenes de materia fecal en la mayoría de ellos y en otros en biopsia duodenal. De los 25 pacientes, 4 fallecieron.

Strongyloides stercoralis infection may develop in individuals with asymptomaticinfection, being carriers of a rheumatic disease or receivingimmunosuppressive treatment.We describe twenty-four patients with rheumatic diseases (systemic lupuserythematosus, rheumatoid arthritis, polymyositis, dermatomyositis,etc.) presenting symptoms that mimicked a flare of the rheumatic disease(fever, arthritis, arthralgia, serous and renal involvement, abdominalpain). Only six of them showed increased peripheral eosinophils.There was another patient who came with symptoms that mimicked aconnective tissue disease, such as pleural and peritoneal effusion, andlaboratory test that showed the presence of anemia, thrombocytopeniaand positive p-ANCA. Strongyloides stercoralis was found in the majorityof them and in the other by duodenal intubation and biopsy. Four out of25 patients died.